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Perguntas e respostas sobre a anestesia

Acabe com o medo de anestesia! Some esforços com seu médico para que sua anestesia transcorra sem nenhum problema. Tire suas dúvidas, converse com ele, discuta seus medos, não esconda nada dele, crie confiança! O anestesiologista é o profissional responsável pelos cuidados perioperatórios, ou seja, desde sua avaliação no consultório da anestesia, o acompanhamento de todo procedimento cirúrgico e no pós-operatório atuando para cuidar da dor. Abaixo estão algumas perguntas e respostas bastante frequentes e esclarecedoras sobre o ato anestésico . O que faz o anestesiologista? Grande  parte  das  pessoas  ainda  acredita  que  a função do médico anestesiologista é apenas a de ministrar medicamentos para que o ato cirúrgico seja suportável e sem dor. Mas essa é apenas uma parte  do  trabalho  deste  profissional.  Durante a  cirurgia,  além  da  função de  retirar  a sensação  de  dor  para  que  o  ato  seja  suportável ao ser humano, o médico anestesiologista tem a missão de monitorar o estado geral do paciente, seu nível de consciência, pressão arterial, pulso, respiração,  estando  sempre  atento  a  qualquer alteração.  Em  resumo,  ele  é  o  responsável  por manter  as  funções  vitais  do  paciente  em  níveis seguros,  sendo  o  profissional  preparado  para identificar  e  tratar  de  quaisquer  alterações  que possam  ocorrer.  É  função  do  anestesiologista ficar  ao  seu  lado  durante  todo  o  procedimento,  sendo  que  sua  ausência  só  se  dará  quando um colega substituí-lo. Quanto tempo dura a anestesia? Nas  cirurgias  com  anestesia  geral,  o  avanço  tecnológico  e  farmacêutico permite hoje que o médico anestesista proporcione ao paciente uma anestesia com a mesma duração da cirurgia, o que torna possível que o paciente acorde ao final da operação. Quem escolhe o anestesiologista? Você  tem  o  direito  de  escolher  o  seu  anestesiologista.  Normalmente,  porém,  os cirurgiões possuem serviços de anestesia com os quais já estão acostumados a trabalhar. Afinal, operação é trabalho de equipe. Como conhecer o seu médico anestesiologista? Seu  médico  já  deve  ter  conversado  sobre  anestesia  com  você.  Porém,  somente na consulta com o médico anestesiologista é que todos os esclarecimentos serão feitos.  Não  aceite  qualquer  informação  de  pessoas  não  especializadas.  Existem muitas  fantasias  e  desinformações  sobre  a  anestesia.  A  consulta  pré-anestésica  é um direito do paciente e um dever do médico anestesista. Exija sua consulta! Esse é  o  momento  em  que  o  médico  poderá  saber  se  você  é  asmático,  diabético,  se tem  pressão  alta,  se  fuma,  se  toma  bebidas  alcoólicas,  se  possui  alguma  doença grave, se toma remédios e quais, ou se possui problemas alérgicos.  Saiba que quanto mais e melhores informações você prestar a ele, melhores serão as condições para planejar a anestesia, para que transcorra sem problemas e com sucesso. Hoje sabemos que até mesmo certas ervas e medicamentos homeopáticos interferem e reagem com alguns medicamentos. Por isso, tudo deve ser relatado ao seu anestesiologista, inclusive o uso de remédios homeopáticos e caseiros. A consulta poderá  ser  realizada  no  consultório  do  anestesiologista ou  no  próprio  hospital, antes da cirurgia. Na consulta pré-anestésica é feito algum “teste” para anestesia? Não! Não existe “teste” de anestesia, a exemplo dos testes utilizados para identificar alergias. A avaliação pré-anestésica é de fato um exame médico dirigido especificamente para as necessidades do anestesiologista. Nesta consulta ele examinará você e prestará informações e orientações sobre a anestesia. Por que é necessário o jejum? Os alimentos que engolimos, líquidos ou sólidos, não entram na traquéia porque dispomos  de  mecanismos  de  defesa  que  fecham  sua  entrada,  fazendo  com  que eles se dirijam ao estômago. Durante a anestesia, estes mecanismos de defesa são bloqueados e, na eventualidade de ocorrer vômito, o alimento poderá entrar nas vias respiratórias e provocar complicações pulmonares muito graves. Portanto não coma nem beba qualquer coisa, siga as orientações de seu médico anestesiologista. O jejum inclui alimentos sólidos e líquidos por, no mínimo, de 6 a 8 horas antes da cirurgia. E as medicações usadas regularmente,  eu devo parar de tomar, e se estou em jejum como devo tomar essas medicações? O médico anestesiologista, durante a consulta, vai orientá-lo sobre os medicamentos que serão suspensos ou mantidos antes da cirurgia. Existem  algumas  medicações  que  devem  ser  suspensas  até  10  dias  antes  da consulta por aumentarem o sangramento e outras, como as medicações anti-hipertensivas, devem ser tomadas inclusive no dia da cirurgia, com pequenos goles de água. Mas somente o anestesiologista poderá fazer estas orientações específicas. Minha religião não permite tomar sangue, como eu devo proceder para que isto não aconteça? Atualmente as transfusões sanguíneas acontecem somente em casos extremos ou em cirurgia de grande porte e, já existem no mercado substâncias que substituem parcialmente o uso de sangue. Mas esta é uma questão que deve ser discutida com o anestesiologista para que estas alternativas sejam previstas no pré-operatório. O que acontece antes da operação? Antes  da  cirurgia  acontecem  os  preparativos  da  enfermagem,  que  a  pedido  dos médicos, podem incluir punção venosa, medicações e sempre muita atenção. Como você pode colaborar para uma anestesia segura? Não  coma  nem  beba  qualquer  coisa.  É  para  ficar  em  jejum  mesmo!  Conte  ao anestesiologista os nomes de todos os remédios que você toma ou tomou regularmente. Em especial enumere aqueles a que você tem ALERGIA. Serão removidas de  sua  boca  quaisquer  peças  dentárias  móveis  como  dentaduras,  pivôs,  pontes, especialmente as de menor tamanho. Não use cosméticos ou produtos de beleza no dia da operação: deixe-os em casa. Não leve ao hospital, muito menos para a sala de operações, jóias, anéis, pulseiras, relógios, brincos. Além disso, retire alfinetes, grampos de cabelo, perucas, cílios postiços, lentes de contato, esmalte de unha e outros objetos. Não mastigue goma de mascar antes da cirurgia, porque isto provoca aumento de ar e de sucos no estômago, que podem causar vômitos depois da operação. Do cigarro é bom largar pelo menos 15 dias antes da operação. Mas se você for fumante inveterado, reduza ao máximo. Siga de forma obediente as orientações dos seus médicos. Costumamos ouvir que a anestesia para crianças é só um “cheirinho”. Esta é uma anestesia mais simples e com menos riscos? O “cheirinho” nada mais é que o anestésico em forma de gás, inalado junto com a respiração. Essas medicações são as mesmas empregadas na maioria das anestesias dos adultos. A principal diferença é que, em adultos, a inalação do gás anestésico é precedida pela injeção de um medicamento com a finalidade de fazê-los dormir. Como a criança, em regra, detesta injeções e muitas vezes já está familiarizada com inalações, a via inalatória é bem aceita. Esta é portanto uma anestesia geral como outra qualquer, requerendo os mesmos cuidados. O que é a sala de recuperação? Terminada a cirurgia, ainda não terminou a anestesia, e o trabalho do médico anestesiologista se estende até o momento em que todos os efeitos relacionados com  a  anestesia  administrada  tenham  terminado. Por  isso,  ao  fim  da  anestesia,  o  paciente  deve  ser encaminhado à sala de Recuperação Pós-anestésica (RPA),  onde  será  observado  de  maneira  contínua por pessoal qualificado, para evitar complicações. A sala de RPA não é sinônimo de complicação e é um estágio  que  deve  ser  observado  obrigatoriamente. O paciente deve permanecer na Recuperação Pós-anestésica pelo tempo necessário para que se observem as reações do organismo à anestesia, e até que o  paciente  atinja  um  quadro  de  total  estabilidade de sua circulação, respiração, nível de consciência e  regressão  da  anestesia.  Pacientes  considerados graves, ou submetidos a cirurgias complexas, podem ser encaminhados para as Unidades ou Centros de Tratamento Intensivo (UTI ou CTI), onde uma equipe médica fará um monitoramento constante. O que você vai sentir depois da anestesia? Depende muito da operação, do tipo de anestesia e de suas condições físicas. Graças às modernas técnicas de anestesia, apenas um número muito pequeno de pacientes chega a sentir-se mal. O que deve ser ressaltado é que você, provavelmente, não sentirá nada, nem se lembrará de nada. Dependendo do tipo de cirurgia/anestesia, alguns pacientes podem apresentar náuseas e vômitos. Atualmente existem várias técnicas para o tratamento da dor e outros desconfortos no período pós-operatório. Qual o risco de uma anestesia? Novas  medicações,  equipamentos  modernos, muitos  anos  de  estudos  e  pesquisas  reduziram imensamente  os  acidentes  ou  complicações  de uma anestesia, mas é claro que eles nunca chegam a zero. Há fatores de risco algumas vezes imponderáveis ligados não só à anestesia, como à própria operação, às condições hospitalares e a condição clínica do paciente. Pacientes com doenças não tratadas ou descontroladas podem apresentar um maior risco na anestesia. Mesmo assim, o médico anestesiologista tem como prevenir complicações, desde que  tenha  conversado  e  examinado  o  paciente. O  anestesiologista,  além  do  conhecimento  e  da especialização médica, emprega toda sua perícia e experiência clínica para o sucesso completo da operação a que você está se submetendo. Para a maior segurança dos pacientes, os hospitais modernos contam com equipes e equipamentos próprios para emergências e cuidados críticos, o que reduz ainda mais os riscos de acidentes graves. FONTE: adaptado de http://spa.org.br/wp-content/uploads/2017/09/cartilha_1.pdf
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